【摘要】 目的 探讨学龄前儿童瓣膜疾患行瓣膜成形术的疗效。方法 总结1990年1月~1998年4月收治的学龄前儿童瓣膜疾患283例,男130例,女153例。年龄2个月~6岁,平均3.05岁,其中≤1岁22例(7.77%),≤3岁170例(60.07%)。体重3.1~21.0kg,平均11.84kg,,≤10kg106例(37.46%)。主要瓣膜疾患包括:单纯瓣膜疾病9例(3.18%),其中二尖瓣关闭不全(MI)7例,主动脉瓣关闭不全(AI)和三尖瓣关闭不全(TI)各1例;合并其他心内畸形或多瓣膜病变274例(96.81%),其中MI158例(55.83%),TI26例(9.18%),AI11例(3.88%),MI+TI12例(4.24%),共同房室瓣44例(15.18%),肺动脉瓣狭窄(PS)和/或TI与MI12例(4.24%),二尖瓣狭窄(MS)、三尖瓣狭窄(TS)、主动脉瓣狭窄(AS)等共11例(3.88%)。根据不同瓣膜的具体病理改变,对283例患儿369个瓣膜采取相应的瓣膜成形术:瓣叶修补、瓣交界环缩、DeVega环缩、腱索转移、瓣叶成形、瓣交界切开等。同期矫治心内其他畸形。结果 术后早期死亡8例,占2.82%,死亡原因低心排综合症3例,感染及肺动脉高压危象各2例,脑昏迷1例。随访256例,随访率90.45%,时间2~90个月,平均38.6个月,无远期死亡,心脏明显缩小。结论 学龄前儿童瓣膜病采用瓣膜成形术,能够取得良好的术后早期和晚期效果。
Operative valvuloplasty in 283 children under the age of 6
LIU Yinglong, SU Junwu, ZHU Xiaodong, et al
(Cardiovascular Institute, Fu Wai Hospital, CAMA, Beijing 100037, China)
【Key words】 Valve, heart; Preschool children; Heart defect, congenital
学龄前儿童(≤6岁)瓣膜病绝大多数为先天性,多合并其他畸形,成形术为外科治疗首选方法[1,2]。我科自1990年1月至1998年4月共收治学龄前儿童瓣膜疾患283例,实施二、三尖瓣及主动脉瓣瓣膜成形术,效果满意,现总结如下。
临床资料