一、 一般资料
本组32例中，男27例，女5例。年龄22～77d，平均49d，小于2个月者27例。产后均未预防性注射维生素K，均系单纯母乳喂养，无外伤史。起病前有上呼吸道感染史4例，腹泻2例，黄疸2例。起病至入院时间11h～7d，平均52h。＞48h 13例（其中＞72h 8例）。
二、 临床表现
面色苍白、前囟膨隆、呕吐、抽搐为其主要临床表现。本组均有面色苍白、前囟膨隆，不同程度的意识障碍和烦躁不安，其中伴有呕吐20例，抽搐18例，偏瘫12例，面瘫5例，双目凝视5例，一侧瞳孔散大并伴光反射迟钝4例，生理反射（觅食、拥抱）减弱或消失20例。有消化道出血或浅表组织出血18例，其中便血或呕吐咖啡样物10例，注射或穿刺部位出血不止者5例，脐出血2例，鼻出血1例。
三、 实验室检查
血常规： Hb最低36g／L，其中：＜60g／L 9例，60～100g／L 23例。 凝血酶原时间检查： 未用过维生素K的4例明显延长。在用过维生素K1治疗者中，检查5例， 结果正常。
四、 影像学检查
本组术前均经头颅CT检查， 32例中，硬膜下血肿11例； 脑内血肿6例； 硬膜下血肿合并脑内血肿13例； 脑内血肿合并脑室内积血2例。根据CT影像计算， 出血量为15～50ml，平均34ml。其中CT还显示伴有蛛网膜下腔出血25例。32例中，CT显示伴有严重脑水肿，病灶侧脑室受压，中线向对侧显著移位者18例。其余为病灶周围局限性水肿。在CT扫描前曾行头颅B超检查20例，其中与CT发现基本吻合17例。
五、 治疗
结果
本组全部治愈，精神食欲恢复正常。术后1～4周均予CT复查，显示血肿全部消失，术后2周内12例偏瘫者中6例肌力恢复正常，5例面瘫者3例消失。29例获得随访1～4年，23例生长发育良好，无任何神经系统异常表现。6例有神经系统后遗症，其中肢体偏瘫3例、智力发育落后2例、癫痫发作1例。该6例患儿复查头颅CT， 发现脑软化灶合并脑萎缩3例，脑萎缩2例，脑穿通畸形1例。
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