【摘要】 目的 了解随肢体延长幅度的增加，由受牵拉的跨关节软组织增加的张力产生的关节面之间的压力对关节软骨的影响。方法 对3组家兔分别进行不同幅度的胫骨延长，于牵开结束时观察膝关节软骨的组织病理学变化。结果 A组(延长15%)软骨细胞增多伴空泡变性。B组（延长25%)出现裂隙，表层和移行层中软骨细胞片状坏死。C组(延长35%)关节软骨部分或全层缺损。基质沙黄O染色浓度A组轻度丧失，C组严重丧失。Mallory染色显示胶原纤维，A组排列规则；B组增粗，走行紊乱；C组破坏严重。结论 肢体延长中，关节软骨可能发生压力坏死，其发生率及程度与关节软骨所受压力大小有关。延长幅度越大，压力会越大。
Histopathological changes of articular cartilage in experimental limb lengthening
LI Chengxin, PAN Shaochuan, CHEN Jinjie
（Department of Surgery, Beijing Children's Hospital, Capital University of Medical Science, Beijing 100045， China）
【Key words】 Limbs； Cartilage， articular； Pressure； Necrosis； Pathology
肢体不等长是矫形外科常遇到的问题之一，原因很多［1］。肢体延长手术已有近百年历史。随着Ilizarov牵开骨再生的生物学原理的创立及其在临床中的应用，延长方法从迅速牵开转变为缓慢逐渐延长，从而避免于牵开间隙中植骨的同时也大大降低了手术的并发症［2］。但是临床中发现，随着延长幅度的加大，延长后的并发症增加，其中对关节软骨的压迫及其可能导致的关节功能障碍已受到重视。就关节软骨而言，目前尚不知安全的延长量的上限。Stanitski［3］发现可通过延长股骨30%来建立膝关节软骨损伤模型。
材料与方法
一、实验动物与分组
健康5～7个月龄的新西兰白兔25只，体重2.35～3.10kg，雌雄不拘。依不同延长幅度随机分成A组(15%)8只，B组(25%)8只，C组(35%)9只。右后肢为实验侧，左后肢为对照侧。本实验中25只动物有3只被剔除,其中A组2只,1只在术中出现交叉穿针处骨折,另一只在术中麻醉致死;B组1只,于术后6d拍片时发现交叉穿针处骨折。
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