中华小儿外科杂志2000年第2期第21卷综述作者：徐明红 马瑞雪 吉士俊单位：徐明红（110003 沈阳，中国医科大学第二临床学院小儿骨科）马瑞雪（110003 沈阳，中国医科大学第二临床学院小儿骨科）吉士俊（110003 沈阳，中国医科大学第二临床学院小儿骨科）...
三维CT成像技术(three dimentional computed tomography, 3DCT)通过2DCT容积扫描，经过计算机算法实现三维重建。 要得到比较清晰的图像，需要两个条件：其一是薄层扫描，层厚度越薄，层距越短，所采集的容积越接近实体。螺旋CT的出现很好地解决了这一问题；其二是计算机算法，目前常用的方法有曲面重组法(curved plannar reformation,CPR)、最大密度投影(maximum intensity projection, MIP)、表面阴影显示(shaded surface display, SSD), 还有新近出现的CT内窥镜技术、容积呈现技术(volume rendering)等。各种方法共同的难点是实物边界的界定，在生理状态下，组织毗邻紧密，要得到某一器官确切的轮廓比较困难，特别是在股骨头出现骨化核之后，软骨与骨质为不规则面，给3DCT成像造成困难。尽管如此，人们还是在诸多领域如管道系统(血管、肺、泌尿系统)广泛应用此技术。
3DCT成像的条件要求较高，它的发展经过十余年历程，1977年Fisherman等［1］用表面提取法首先实现。80年代后期开始用于髋关节疾病的临床诊断［2，3］，十余年中，它大体经过两个发展阶段，第一阶段是80年末至90年代初的几年间，此时由于CT技术本身及计算机技术发展的限制，所得到的髋关节图像不很清晰。第二阶段是从90年代中期至今，随着螺旋CT(SCT)的临床应用和应用软件升级，3DCT成像技术获得长足进步，在髋关节疾病的诊断及术后疗效评价中发挥了日益重要的作用［4，5］。
髋关节是人体承受较大应力的关节之一，单足站立时，髋关节受力为体重的2.4倍，其结构与功能相适应，应力的变化直接影响其结构，髋关节的病理形态可因失去头臼同心关系而发生，也可由于创伤、神经肌肉疾病［6］引起，对于这些，3DCT均能较好地显示其形态，指导临床工作。本文从定性分析及定量分析两个角度对文献进行综述。
一、定性观察
最近几年，由于螺旋CT的临床应用及电脑软件的升级，3DCT技术日趋成熟，在许多髋关节疾病以及全身疾病累及髋关节所引起的关节形态改变的观察方面取得重要进展。
至此，对软骨的处理仍是一个研究难题，目前MRI三维成像的报道日渐增多，MRI对软骨的观察较好，但费用昂贵。螺旋CT实现三维重建比较容易，有着广阔的应用领域。
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