青少年大肠癌是以生长快、早期局部浸润腹膜蔓延为主的病理类群。本组随访：3例根治切除和2例姑息切除病例中，4例局部复发，1例肺转移而死亡。1例肝转移。可见局部复发是死亡的主要原因。对此类大肠癌除常规根治切除外，其浸润范围和累及脏器应做术中冰冻。如有可能需扩大手术范围，对复发者条件许可应尽量再次手术。本组1例直肠上段癌，行Dixon根治术后半年左肝转移,再次行左肝叶切除并用5-FU化疗、盆腔放疗，现已存活22个月。本组的辅助治疗不规范，难以讨论其作用，但对此类肿瘤采用综合治疗很有必要。
青少年大肠癌预后差是因高分群病理者多，确诊时肿瘤已到进展期（DukesC或D期），确诊间期长（因家长忽视及医师对年轻者警惕性低而延误诊断）有关［2，3］。但Laquaglia等［1］认为与确诊间期无关。本组高分群病理5例，占71.4%,明显高于成人的5%。进展期6例，占85.7%。与文献报告相仿。诊断间期长短与生存时间没有呈现出相关关系。笔者认为：青少年大肠癌大多为分化差，恶性度高的类群，一旦临床上出现症状已有深层浸润及转移。确诊间期短并非为肿瘤早期。进展期病例多是青少年大肠癌的一种特点。这可能是由此类肿瘤的生物学特性所决定。诊断间期是否影响预后有待于进一步探讨。
参考文献
1 Laquaqlia MP,Heller G,Filippa DA,et al. Prognostic factors and outcome in patients 21 years and under with colorectal carcinoma. J Pediatr Surg, 1992,27:1085-1090.
2 Rao BN,Pratt CB,Fleming ID,et al. Colon carcinoma in children and adolescents:a review of 30 cases. Cancer，1985,55:1322-1326.
3 Lewis CT,Riley WE,Georgeson K,et al. Carcinoma of the colon and rectum in patients less than 20 years of age. South Med J, 1990,83:383-385.
