中华小儿外科杂志2000年第2期第21卷短篇论著作者：唐彦萍 胡月光单位：唐彦萍（563003 贵州省遵义医学院生物化学教研室）胡月光（563003 贵州省遵义医学院小儿外科）...
痉挛性髋内收是脑性瘫痪、颅内感染、脑外伤等脑性疾病常见的后遗症，其原发病理损害在中枢神经系统，表现在相应的神经中枢所支配的大腿内收肌张力增高和痉挛性瘫痪。近年来，逐渐认识到除中枢神经系统病理改变外，受累的骨骼肌也有器质性病理改变
［1］，这些改变是影响远期治疗效果的重要因素之一。我们对16例患脑性疾病痉挛性髋内收患者的内收大肌进行组织化学和超微结构研究，探讨这些痉挛性肌纤维的组织化学和肌内能量代谢损害对预后的影响，现报道如下。
资料和方法
一、材料
标本取自16例手术治疗的脑性疾病痉挛性髋内收畸形的内收大肌上部肌束组织。年龄5～14岁，男14例，女2例。16例均双侧取材。对照组标本取自8例(年龄3～7岁)外伤死亡6h内的尸体内收大肌上部的肌束组织。
二、组织化学切片的制备及观察
患儿和对照组均在相同部位取内收大肌肌腹近端肌束，1.0cm×0.8cm×0.8cm大小,左右各1块。取出后放入生理盐水浸湿的纱布上，置入液氮中骤冷，在恒冷箱切片机内作冰冻切片，厚15μm，用骨骼肌肌球蛋白ATP酶染色法进行染色［2］，可明确区别浅染的Ⅰ型纤维和深染的Ⅱ型纤维。每一切片于四周和中心区分别计数，共5个高倍视野（×100）。然后计算两型纤维所占的百分比，并用统计学t检验方差分析处理数据。
三、电镜切片的制备及观察
标本来源同上，由所取3.0mm×2.0mm×2.0mm的肌组织放入体积分数为2.5%戊二醛中固定,然后置入质量分数为1%锇酸固定，超薄切片，透射电镜观察。
结果
一、组织化学变化
脑性疾病痉挛性髋内收肌肌束中Ⅰ型肌纤维占70.92%，对照组占57.93%(表1)。统计学分析表明，痉挛性内收肌中Ⅰ型肌纤维所占比例明显增高（P＜0.05）。并可见到多处Ⅰ型肌纤维的同型聚集。对照组的切片上可见两型肌纤维呈棋盘格式分布。
表1 髋内收肌Ⅰ型肌纤维比较
(%，
±s)
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