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痉挛性髋内收内收大肌肌纤维型转化超微损害及临床意义

  来源:120online      日期:2007-05-07
中华小儿外科杂志2000年第2期第21卷短篇论著作者:唐彦萍 胡月光单位:唐彦萍(563003 贵州省遵义医学院生物化学教研室)胡月光(563003 贵州省遵义医学院小儿外科)...

组别nⅠ型纤维t检验P值
实验组1670.92±9.83.530.05
对照组857.93±3.5  

  二、超微结构改变

  痉挛性内收肌肌细胞的超微结构改变表现为线粒体空泡形成增多,部分线粒体萎缩、破裂和减少。肌浆丢失,肌丝肿胀,肌原纤维结构模糊,排列不整齐。Ⅰ线增宽、H带缩短。肌糖原减少或消失。讨论

  1.人类骨骼肌纤维根据功能不同可分为两型。通过肌球蛋白三磷酸腺苷酶(ATPase)反应法进行染色(pH9.6)[2],可分为浅染的Ⅰ型纤维和深染的Ⅱ型纤维。正常肌纤维组织化学类型主要由支配它的神经元决定,同一神经元支配的肌运动单位内所有肌纤维都属同一类型。正常时,两型肌纤维混合排列,在横断面上呈棋盘格式交错分布。近年来研究发现某些疾病,如先天性马蹄足的腓肠肌和胫前肌其Ⅰ型纤维所占比例与正常不同[3]。脑瘫痉挛性横纹肌肌纤维型比例也发生改变[1],脑瘫痉挛性马蹄足腓肠肌肌纤维的I型肌纤维比例增高[4]。本研究所见痉挛性内收大肌肌纤维改变及同型肌纤维聚集,与文献报道相似,均为Ⅰ型肌纤维增高,是否因脑部疾病使原支配Ⅱ型肌纤维的运动神经元受到损害后,原来受其支配的肌纤维由Ⅰ型肌纤维的运动神经通过轴突旁支重新支配,使Ⅱ型肌纤维转化为Ⅰ型肌纤维,同时也使棋盘格式布局转变成同型聚集[5]。这些肌纤维发生变化的肌群,其肌电图亦发生异常[1],发生转化的确切原因尚需进一步研究。

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