结果与随访:全组存活69例(98.5%),死亡1例(1.5%),原因为出血,再次开胸见创面广泛渗血,无活动出血。50例门诊随访1～5年,患儿发育营养好,体重达正常范围。X线平片心影大小已在正常范围。B超复查：1例原有主动脉右冠瓣脱垂者,术后6个月见0.1cm残余分流，1年后自行闭合。
表1 18例室缺患儿前列腺素E1应用前后血液动力学指标变化(
±sD)
| 时间 | S血流量 (L/min) | P血流量 (L/min) | Qp/Qs | 肺总阻力 (Wood) | 肺小动脉阻力 新生儿期因肺血管发育尚不完善,肌层厚,阻力高,室缺虽大而分流量小,症状表现轻；3～6个月时肺血管渐扩张,肌层变薄,阻力相对下降,左向右分流量增大,多数患儿渐出现心功能不全及呼吸道症状［1］。此后肺血管阻力及继发性管壁阻塞性改变,将随年龄增长而继续加重，甚至不可逆［2］。本组PAP监测及随访结果符合幼婴室缺并肺动脉高压多为动力性［1］。病情重者,及早手术可以控制症状,挽救生命,逆转或终止肺血管阻塞病变的发展,且使肺血管及气体交换器(gas-exchangingapparatus)得以继续正常发育［1］。 前列腺素E1，静脉注射降低肺血管阻力，改善心功能。根据本组18/22例心导管所测压力与术中对比,患儿术前应用前列腺素E1静脉注射后,临床症状有改善，对分流量无影响，但肺小动脉阻力明显降低，有利于手术后的恢复。 参考文献 1 Castaneda AR， Jonas RA .Cardiac surgery of the neonate and infant. Philadelphia：W B Saunders ， 1994.187-202.
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