肠内吻合钳为矩形环状，分为前后两页，两页对合面加工成齿状纹以增加阻力，在钳的两端用螺钉将两页固定在一起，这样可以防止肠管在钳内滑动。所使用的螺钉设计成短杆密纹螺钉，杆短可完全卧于螺孔中而不突出钳体，减少了对周围组织的刺激和损伤。杆虽短但加工成密纹，固定效果是牢固的。钳的四周边加工成圆角，表面光滑，靠近肛门的一端呈流线型，减轻了对周围组织的磨擦，脱钳时易于排出肛门。钳没有钳柄，完全置于直肠腔内不露出肛门，一方面可减轻钳的重量，另一方面也避免了钳柄对肛门的刺激和扎伤。每套钳分为4个型号，宽均为1.5cm，长分别为8、9、10、11cm，根据患儿不同年龄选择使用。
钳脱落后自行排出体外，脱钳最短时间为7d，最长时间为10d，平均脱钳时间为7.9d。
肠内吻合钳在先天性巨结肠“Z”形吻合术中应用，即保留了Duhamel术式的优点又改正了其缺点。手术中只分离直肠后隧道，手术操作简单，损伤小，保留了直肠前壁排便反射区，不遗留盲囊和闸门，术后不需扩肛。肛门口不露钳柄，消除了患儿的痛苦，杜绝了对肛门口的刺激和损伤所造成的失禁因素，便于手术后的护理，肛门口没有钳柄的妨碍，便于随时清洗会阴。不需固定体位，仰卧、侧卧均可。钳的两端均有螺丝旋紧，对直肠后壁和结肠前壁压扎适度，防止肠管在钳内滑动。行“Z”形吻合术为了避免感染，需要肠造瘘，以后再行关瘘手术，增加了手术次数，而用肠内吻合钳时术前不行肠造瘘，而是彻底清洁洗肠2周，口服3d肠道清洁药，手术前一天晚和手术当日晨用抗生素保留灌肠，本组27例患儿无一例发生感染。与使用吻合器相比，肠内吻合钳费用低廉，符合目前国情，便于推广应用。
收稿日期： 1998-12-07
