无周细胞,无基底膜,可见吞饮泡。透射电镜×3000。
b 内皮细胞重叠连接。透射电镜×25K。c 细胞连接呈开放状态,
透射电镜×25K。d 内皮外的锚丝,部分同胶原纤维相连。透射电镜×10K。
4,5 骨骺软管透射电镜图
讨论
胎儿长骨骨骺为软骨骺,软骨内的血管以软骨管形式存在于发育时期的骨骺软骨内,多数学者认为软骨管由软骨膜长入,由微动脉、微静脉、毛细血管和疏松结缔组织组成[3-5],遍布软骨骺,每一条软骨管构成一个相对独立的微小循环系统,维持特定区域软骨组织的代谢交换和内环境的稳定,参与软骨生长及次级骨化中心的形成[6,7]。本研究用HE染色结果提示软骨管来源、分布与上述观点相近,而组织化学染色方法及电镜观察首次证实部分软骨管除有微动脉、微静脉和毛细血管外,还由淋巴管构成,淋巴管是软骨管的重要组成部分。
对软骨内淋巴管的认识,有一个逐渐深入的过程。有学者应用淋巴管或血管注射等方法研究软骨与骨组织,认为其中没有淋巴系统[8]。Vetter等[9]和Werner等[10]分别报道淋巴管内皮细胞的5’-核苷酸酶组织化学染色方法,可区分注射法无法充填的毛细淋巴管。Rudert等[1]和Petersen等[2]使用该方法,分别发现儿童椎间盘软骨板、膝半月板中存在淋巴管。本研究观察到胎儿和新生儿胫骨近端骨骺中存在淋巴管,具有以下特点:
1.胫骨近端骨骺软骨内的淋巴管来自软骨膜和交叉韧带。有学者报道骨膜、软骨膜及交叉韧带内存在淋巴管[2]。关于骨骺软骨管的形成,大多数学者主张“主动侵入”理论,认为是软骨膜血管及周围结缔组织的主动伸延。本研究用HE染色方法观察到胎儿骨骺软骨管于8~14周出现,之后逐渐增多,29周时数目最多,发育最完善,发育过程中部分骺软骨边缘的软骨膜内折凹陷,为软骨管的雏形,结构简单,深层的软骨管分支复杂,因此支持软骨管形成的“主动侵入”理论,也进一步说明骨骺软骨淋巴管的来源。
3.骨骺软骨内的淋巴管参与软骨管的组成。胎儿早期骨骺软骨管单纯由血管组成,不包含淋巴管,胎儿中后期至新生儿胫骨近端骨骺约1/5的软骨管含有淋巴管,说明胎儿骨骺软骨管内淋巴管的发育迟于血管。
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