【Key words】 Limbs; Ilizarov technique； Lengthening, bone
我院于1991～1998年运用Ilizarov外固定架及其生物力学原理进行肢体延长和骨外固定治疗肢体不等长36例，取得了良好的效果，报告如下。
临床资料
一、一般资料
本组36例中，男21例，女15例，年龄4～17岁，平均8.5岁。其中小儿麻痹症后遗症8例，先天性股骨缩短6例，Perthes病后遗股骨缩短7例，骨髓炎后遗肢体缩短6例，CDH术后肢体过度生长2例，先天性桡骨头脱位5例，双侧先天性肱骨内翻1例，脑瘫肢体缩短1例。延长部位：股骨16例，胫骨14例，尺骨5例，双侧肱骨1例。
二、治疗方法
将Ilizarov外固定架改进为完整的不锈钢环，再将上下钢环用4根螺棒连成一体，消毒后备用。在截骨部位的上下端（股骨在远端截骨，胫骨在近端截骨）避开血管神经，用Stryker电钻（美国产）进针，将穿透肢体骨干的钢针与环之间用螺栓螺帽固定。股骨延长时，截骨远端用双环，近端单环加半环和斯氏钉。尺骨和肱骨延长均用单环即可。按Ilizarov技术要求切骨。对先天性桡骨头脱位只需将尺骨延长，使桡骨头降至尺骨冠状突水平以下即可。为预防远端尺桡关节脱位，穿针时截骨部位远端的一根钢针必须同时穿过尺桡骨。再按Ilizarov技术进行截骨和延长。出院后，定期摄片随诊，待延长区骨愈合后拆除外固定架。
结果
下肢延长2.5～9.5cm，平均5cm，延长指数28～40cm/d，平均32cm/d。尺骨延长1.5～2.5cm，肱骨延长9cm和12cm。上肢延长指数30～40cm/d，平均36cm/d。随访1～8年，下肢延长中除1例未完成延长外，其余病例去架后步态明显改善，跛行减轻或消失，轻度跛行中，有5例患侧肢体较健侧短1～2cm，肢体周径较健侧小，关节屈伸功能良好。
讨论
一、大幅度肢体延长成骨机理的探讨
二、延长中的几个要素
三、并发症
