本研究所用的RA生命质量量表是经过严格的量表制定过程，效度和信度较高，经临床应用已证实其真实可信并有一定的实用价值［5］。
MTX用于治疗RA已有二十年历史，许多临床研究已经证实它的治疗是有效的［10～14］。本研究将MTX作为经典有效的治疗RA药物来对照，比较新药LEF的临床疗效。治疗3月后，LEF组和MTX组在生理、心理、社会功能、健康自我认识以及总体生命质量分上无差别，提示LEF同样能改善RA患者的生命质量，且改善的程度接近于MTX（P＞0.8）。RA病人中常见和突出的精神症状是抑郁［10～15］，治疗前RA病人中41%～53%病人会发生抑郁，从SDS评定分来看［7］，经治疗后LEF组病人有抑郁临床表现者占35%，较MTX组稍低（50%），故LEF有可能能改善RA患者的抑郁临床症状。
与MTX相比，LEF治疗RA的临床疗效也是肯定的，这与文献报道的结果相同。RA病人经LEF治疗后不仅关节症状和实验室指标较治疗前明显改善，而且与MTX治疗疗效接近，甚至在实验室指标改善方面还优于MTX。毒副反应严重程度是能否持久治疗RA的关键问题，在本组研究中，LEF组不良反应发生率低于MTX，且程度上较轻。
由于受药物II期临床研究规则的限定，本文的样本量偏小，且观察时间偏短，因此，其结论的解释可能受到限制。不过，LEF作为一个新型的免疫抑制药物治疗RA具有广泛的应用前景，对它的认识有待于进一步的研究。
参考文献
1，Bartlett RR. Leflunomide , an immunorestoring drug for therapy of autoimmune disordors, especially rheumatoid arthritis. Transplantation Proceedings, 1996， 28 :3074～3078.
2，Mladenovic V. Safety and effectiveness of leflunomide in the treatment of patients with active rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatoid, 1995，38:1595～1603.
3，Weinblatt ME, Kremer JM, Coblyn JS, et al. Leflunomide plus methotrexate in refractory rheumatoid arthritis:A pilot study. SESS076-ACRposter session，1997,9.
5，姜林娣，季建林，王吉耀,等.类风湿关节炎生命质量量表的编制.中国行为医学科学杂志， 1999, 8(1): 9～12.
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