循证急诊学：急诊预防造影剂肾病

造影剂肾病是排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后2～3天发生的急性肾功能损害，居院内获得性急性肾功能衰竭病因的第三位，

研究者搜寻了MEDLINE, EMBASE和Cochrane中相关的随机试验，定义造影剂肾病是正常使用造影剂后发生的肾衰竭，即造影后18-72小时，血肌酐较基础水平升高25%或0.5 mg/dl。将肾功能不全者纳入，排除造影前需2小时以上的预防措施、服用任何试验性药物及需要血液监测的试验。并对纳入的试验进行标准评定。最后7项试验符合标准，其中3项使用N-乙酰半胱氨酸、2项使用茶碱及1项使用碳酸氢盐和维生素治疗。虽然试验都能降低造影剂肾病发病风险，但都没能降低死亡率和需要透析比例。

最后，研究者得出，