COX-2抑制剂可增加心肌梗死再次发生的风险

    研究者在2月的《心脏》（Heart 2007;93:189-194.）杂志上报告，需要进一步研究传统NSAIDs是否也增加再次心肌梗死的风险。

    由加拿大McGill大学健康中心的James M. Brophy博士及其同事进行的当前研究，涉及在魁北克加拿大医疗保健数据库注册的、于1999年1月至2002年6月使用NSAID治疗、平均年龄为75岁的125,000例患者的数据。在平均随访2.3年期间，3423例患者发生心肌梗死，并且与68,456名对照相匹配。他们比较了事件发生前1年当前NSAID使用者和不使用NSAID的受试者的心脏结果。

    罗非考昔组心肌梗死比率在有心肌梗死病史的患者为1.59，在无心肌梗死病史者为1.23。塞来考昔组心肌梗死比率在再发心肌梗死患者中为1.40，但与首次心肌梗死患者组的差异无显著性(RR = 1.03)。由于没有足够的统计学力量，研究者不能确定传统NSAIDs对再发心肌梗死风险、剂量依赖关系的影响，或与阿司匹林的相互作用是否发生。

    研究者总结说：“我们的研究首个详细地检查了心肌梗死病史对与COX-2抑制剂使用相关的心脏风险的影响变化。需要进行一项大型随机化试验，更加完全地和可靠地评估塞来考昔和传统NSAIDs对这个高风险患者群的心血管安全性。”