初治痰菌阳性肺结核疗程结束时空洞或结核球内细菌学分析

　 来源：www.medcyber.com    　 日期：2007-03-29

2007年02月13日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.12 P.832-834 11 （上海）为了对初治痰菌阳性肺结核病例短程化疗结束后痰菌阴转，但肺内仍存在结核球或空洞病灶的病例，经皮肺穿刺取材进行细菌学检查，评价短程化疗的疗效。研究者 2002年1月至2004年5月，选择初治痰菌阳性肺结核83例，均经过常规抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)短程化疗，疗程末痰涂片及痰培养均为阴性，但肺部X线表现仍存在空洞或结核球，在疗程结束后1个月内，在CT引导下经皮肺穿刺对空洞壁或空洞内容物或结核球取材，进行细菌学检查，并对检查结果进行分析。结果 对活检组织均进行涂片及培养检查，痰菌阴转病例中仅75例(90.4%)获得的组织标本阴性结果，8例(9.6%)获得阳性结果(其中3例为涂片阳性、培养阳性；5例为涂片阴性、培养阳性)。药敏试验结果1例对异烟肼、利福平耐药，其余7例为敏感菌株。24个月的随访结果有6例痰菌阳转。可见 初治痰菌阳性空洞、结核球肺结核病例的短程化疗后，组织标本细菌学检查阳性结果的8例病例中在2年内有6例出现痰细菌学复发，提示普遍采用的肺结核疗效判断标准(痰菌阴转)值得商榷。

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