2 多元文化护理在预防ICU综合征中的应用
多元文化护理是在适应新的医学模式下产生的一种高层次护理,它要求在疾病护理的同时做到文化护理[3]。文化,广义上是指人类社会历史实践过程中所创造的物质和精神财富的总和;狭义一般泛指科学知识[4]。随着社会经济和文化的发展,域外活动的增加,护理亦被赋予多元文化的内容[5]。为了预防ICU综合征的发生,促进病人早日治愈,实施多元文化护理应做好以下几个方面。
2.1 改善监护环境
①ICU居住的环境要创造一种家庭气氛,医护人员要尽最大努力使ICU病室清洁整齐。对个人隐私感强的西方人,病房尽量宽大,单人间力求舒适和谐,避免杂乱无章,以减少环境对病人的恶性刺激。可摆放少量鲜花或人造花草,并适当播放轻音乐。音乐刺激可使脑垂体释放内啡肽而起到镇痛作用,缓和交感神经的过度紧张,促进感情、情绪的镇静化,并抑制各种各样的压力反应,减少或预防ICU综合征的出现[5]。②医护人员的谈话、走路、技术操作均要轻盈,要尽量减少电话、心电监护、呼吸机及输液泵警报等噪音量。因为长期处于高噪音的环境可增加人的紧张度和焦虑。③在抢救重危病人时,尽量避免其他患者在场。有条件的单位,ICU另设抢救间,一般情况下在床与床间应有布帘相隔,在抢救时要做到忙而有序。
2.2 减少紧张气氛
①掌握有关仪器的使用知识及注意事项,对患者说明使用仪器的必要性和安全性,以防患者不安[6]。②当警报器响起时,要反应迅速,但又不要慌张,避免造成紧张气氛。
2.3 消除语言环境对患者的不良影响
保证护理质量的关键之一是提高护士语言交流的技巧,学习、掌握外语和方言是当今多元护理的迫切需要。①将相同语系或相同国籍的病人居住在一起,以减少病人的陌生感[7]。②护士应掌握多种语言的常用会话如英语及我国各民族的方言。③ICU病人语言交流可被气管插管和气管切开所限制,要用非语言交流,如类语言“啊”、“嗯”与触摸等[8]。如果非语言交流被限制,就会导致不安、抑郁、谵妄、幻觉。