2.4 做好基础护理
医护人员尽可能减少ICU患者全身裸露的次数和时间,在为患者擦浴、导尿、灌肠等处置及患者大小便时,随时给予遮挡。注意病人的隐私,使病人感到被尊重,防止不安、抑郁的产生[5]。预防褥疮及肺部、泌尿系统的感染。
2.5 保障病人的睡眠
①医疗护理操作安排紧凑,以便多留些时间让患者休息。欧美人大多信教,睡前必祷告,护士应尊重他们的习俗。夜间巡视、送药时,应步态轻盈,并尽量减少语言的干扰,使病人保持安定的心境入睡[9]。②ICU特殊的环境和持续的检测、监护,使病人没有完整的睡眠周期,应鼓励患者上午少睡,夜间减暗灯光,关上门,放下窗帘,减低噪音水平至45dB以下,以助其入睡。③进行背部按摩,位置调整,必要时予以止痛,对有失眠和紧张不安的病人给予镇静剂和利眠药,以保证充足的睡眠。如对睡眠周期有不利影响的镇静止痛药要尽量避免应用。
2.6 减少病人的孤独感
①医护人员要关心体贴病人,热情关怀,耐心解释,保持与病人的密切接触,尽可能满足其需求,从而消除病人没有亲人陪伴而产生的孤独、恐惧和寂寞感[10]。②在条件允许时可安排与家属会面,以增加病人的欣慰心情。
2.7 做好心理护理
①对事先知道术后要进入ICU监护的病人,术前要进行心理护理,耐心地讲明ICU监护的目的,使病人事先有良好的心理准备,避免紧张、焦虑、恐惧心理的发生[11]。对老年、性格内向、既往病史中有过脑外伤、精神失常等病人,更要做好心理护理;对紧急进入ICU的病人,要争取时间进行心理护理。②要讲解重症监护的重要性和必要性,使病人减轻心理负担,同时让家属了解病人的病情,理解病人的痛苦和对家庭生活的影响,取得家属的配合。
2.8 早期发现异常及时处理
2.9 根据不同的社会结构实施护理