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血流动力学监护技术

  来源:中华首席医学网      日期:2006-03-10

  从肘静脉或股静脉置管到肺动脉的平均距离为 55~65 cm,颈内及锁骨下静脉置管为35.45cm。

  (一)术前准备

  1.环境准备:手术应在清洁、通风后的心导管手术室内或病房内进行。地面以2~5%的来苏水消毒,操作床及单位可用紫外线灯照射30min。

  心导管室的设置:心导管室可在ICU内单独设置,其为一16~20m2的单间,室内配备一操作床,床边设X光机及心电监护仪。除颤机、麻醉机、气管插管物品;氧气及负压气源、血压表、听诊器等也属室内必备物品,此外心导管室还应存有待用的消毒后插管设备及抢救药品等。

  2.物品准备:无菌Swan-Ganz气囊漂浮导管一根。静脉穿刺针、引导钢丝、扩张器、手术刀片、三通板等泡于酒精中备用。

  换能器、床边监护仪。

  碘酒、酒精、龙胆紫、棉签,5ml空针备用。

  导管包:

  手术衣2件;

  无菌手巾6块;

  长方形治疗盘1个;

  无菌纱布4块;

  蚊式钳4把;

  蚊式镊1把;

  带齿钳回把;

  刀柄1把;

  柯柯钳1把;

  艾丽斯钳1把;

  缝皮针及线;

  无菌手套2副;

  治疗碗2个;

  巾钳4把;

  纱球4个;

  5ml及20ml注射器;

  7号长针头1个。

  注:导管包内物品配齐,外包双层包皮高压消毒后备用。

  3.药品准备:利多卡因、心得安、硝酸甘油、肾上腺素、阿托品、安定、氟美松、箭毒、多巴胶等。2%普鲁卡因2支肝素液配置:肝素 100mg/支加入 0. 9%生理盐水 1000ml中,相当于 12.5IU/ml。将其中的500ml为一瓶连接静脉输液管排尽管内空气后备用。 4.病人准备:平卧位,头偏向一侧,插管部位清洁。

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