包括卫生清洁洗澡、整理床单位、气管插管口腔护理、昏迷患者床上洗头、皮肤损伤的处理、监护管路与环境管理等。
8.2危重症评估系统
TISS评分--反映监护工作量指标,评价危重患者所消耗的人力、物力资源,决定患者转入、转出ICU的时机,利于ICU资源管理;APACHEⅡ评分--对患者急性生理和慢性健康评估的指标,MODS评分--反映患者发生多脏器损伤的指标;RTS创伤评分--反映患者创伤严重程度的指标,从收缩压、呼吸次数、昏迷评分三方面进行统计。
9各脏器功能监护技术
9.1神经系统评估
GCS(昏迷)评分利用模糊数学原理,将意识等级评估转化为量化评估。正常值为15分,可表示为E4V5S6。意识与GCS的相关性:9~15分意识处于嗜睡或清醒状态,4~8分意识处于朦胧或浅昏迷状态,3分以下意识处于深昏迷状态。
神经功能 ICP,观察并指导脱水药物的应用,观察大剂量巴比类药物的治疗作用,观察病情演变,决定手术时机。此外还有SJVO、经颅超生波TCD、EEG、大脑微透析、脑死亡评估技术等。
9.2血流动力学监测
中心压力监测--PAC、PICCO,无创性心输出监测--NiCO、IABP等
9.3循环氧合技术
@pagebreak@
液体通气是利用氟碳化合物具有高氧气溶解度的特性,可以改善严重缺氧。中空纤维氧合器是将氧合器通过股静脉放入上腔静脉,使氧气通过中空纤维管壁弥散入血。此外还有ECMO、静输氧等氧合技术。
9.4机械通气技术
根据患者情况选择不同湿化技术:主动和被动湿化方法。密闭式吸痰具有持续氧疗、维持气道正压通气、预防呼吸道感染、操作便捷等特点。采用程序化脱机方法降低了气管插管的复插率。细菌过滤器有助于预防呼吸机相关性肺炎的发生。胸肺部物理治疗可促进萎陷的肺泡复张、促痰液排出、改善通气/血流、有利氧和。
本新闻共2页,当前在第1页 1 2