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气胸病人标准护理

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-03-10

        气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂，空气逸入胸膜腔所致。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种。临床主要表现为病人突感一侧胸痛，气促，憋气或胸闷并进行性加重，可有咳嗽，但干咳严重时出现烦躁不安，大汗淋漓，紫绀，冷汗，脉速，虚脱，甚至呼吸衰竭 ，意识不清。主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气，以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍，使肺尽早扩张、恢复功能，同时治疗并发症和原发病。常见护理问题有：①舒适的改变：胸痛；②气体交换受损；③恐惧。

        舒适的改变：胸痛

        [相关因素]

        胸膜破损。

        胸内压增高。

        [主要表现]

        胸痛、气促、憋气、咳嗽，但痰少。

        表情紧张，痛苦面容，呼吸深度受限。

        [护理目标]

        疼痛减轻或消失。

        病人生命体征正常，精神状况好转。

        [护理措施]

        了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度。

        与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧，如取舒适的坐位或半坐卧位，以利呼吸，减轻压迫所致的疼痛。

        指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免体位的突然改变等。

        遵医嘱使用镇痛剂。

        尽可能减少应激因素。
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