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胃手术护理

　 来源：医学护理网    　 日期：2006-03-10

        【术前准备】

        1．按外科一般护理常规。

        2．纠正贫血及营养不良，指导患者合理膳食。

        3．幽门完全梗阻者术前禁食，需要时行胃肠减压，每晚用生理盐水 500— 1000ml洗

胃一次，补充液体及电解质。幽门不完全梗阻者：术前3d流质，每晚洗胃1次，术前1d禁食

并给予补液。

        4．胃癌波及横结肠时应作肠道准备，选择肠道不易吸收的抗生素：新霉素、卡那霉素。

庆大霉素、甲硝哩等口服。

        5．术前晚行温盐水或肥皂水灌肠。

        6．手术日晨置胃管、导尿管（遵医嘱）。

        【术后护理】

        1．按各种麻醉后常规护理。

        2．按外科术后一般护理。

        3．密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后

3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、gd以后半流质饮食。

        4．留置胃管的护理

        （1）保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止胃内容物及血

块堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。

        （2）观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有

活动性出血，应立即报告医生及时处理。

        （3）置胃管者，应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力

宜低，每次20ml。

        （4）肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。
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