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急腹症病人标准护理计划

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-03-10

        急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断、抢救不及时，就可能给病人带来严重危害和生命危险。可分为炎症性、腔器穿孔性或破裂性、脏器梗阻性或绞窄性、脏器扭转性、出血性、损伤性六种类型。由于病理变化不同，其临床表现也各异。需急症手术者应积极协助医师完善术前准备，如：备皮、合血、各种生化检查、禁食，有休克者应积极抗休克处理，纠正水、电解质紊乱，控制感染，防治并发症。诊断未清楚前禁止使用止痛剂。如疑有肠穿孔或肠坏死，则应禁止服用泻药和灌肠，在维持病人生命体征平稳的同时，应加强病人和家属的心理护理，消除其紧张、恐惧的心理，使之能积极配合治疗和护理。常见护理问题包括：（1）恐惧；（2）疼痛；（3）体液不足；（4）自理缺陷；（5）潜在并发症--出血；（6）潜在并发症--感染；（7）知识缺乏：急腹症相关知识。



        一、恐惧

        相关因素

        发病急、病情重，从未患过此类病。

        疼痛、出血。

        诊断未明确，对死亡的恐惧。

        环境刺激，如病室、抢救病人、手术室。

        与各种诊疗性检查、手术有关。

        主要表现

        病人自诉恐慌、忧虑、心神不安、哭泣、感到孤立无助，希望亲人的陪伴。

        担心生命受到危险，希望尽快摆脱目前的处境，得到安全、有效、及时的诊治。

        活动能力减退，冲动性行为和疑问增多。

        全身颤抖，肌张力增高，易激动，注意力分散。
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