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牵引病人标准护理计划

　 来源：放心医苑    　 日期：2006-03-10

        牵引病人常见护理问题包括：①有牵引效能降低或失效的可能；②有窒息的可能；③潜在并发症--足下垂；④潜在并发症--肢体血液循环障碍；⑤潜在并发症--牵引针眼感染。

有牵引效能降低或失效的可能

        [相关因素]

        缺乏维持牵引有效效能的知识。

        病人意识障碍或不配合。

        [主要表现]

        牵引装置松散、倚床、落地。

        牵引肢体受压、扭曲。

        化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛仍未减轻。

        [护理目标]

        病人牵引效能良好，达到了预期目标，表现为：

        骨折复位。

        脱位纠正。

        化脓性关节炎、关节结核等关节挛缩病人牵引后肢体疼痛减轻。

        起到了固定肢体的作用。

        病人及其家属能配合维持牵引有效效期。

        [护理措施]

        指导病人及其家属维持牵引效能有关知识。

        体位：滑动牵引病人，要适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡，注意预防下述情况发生而使牵引失去作用。①下肢牵引者足部抵住床尾栏杆。②颅骨牵引者头部抵住床头栏杆。③用托马架牵引时，架子上端的环大小不合适（太大可跨过髋关节，太小又不及髋关节）均起不到固定和支持肢体的作用。
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