1.清场:对上次调配结束后的药盘或容器,柜上台面,戢子等用具残留的灰尘及粘附的物品清洁掉,保证无污染源,并对戢子的平衡度作核定。
2.对处方所列药品逐一浏览,确认中药饮片名称、炮制规格、医嘱的相关注脚、剂量、药味数无疑问。
(二)调剂配方操作的注意事项
1.应按照处方药味书写的顺序称取摆放,不能相互覆盖堆叠成塔式,而应呈棋盘格式排列,否则,容易发生错配、漏配情况,并影响复核校对。
2.遵照医嘱调配。有些中药需在炮制品的基础上再作特殊的处理,以达到药物更好地发挥作用,这种特殊处理的要求,也是医嘱的重要内容。
3.须临时要求作特殊炮剂的饮片,应由专人负责处理,并做好传递手续,以免遗漏。
4.配方人员对已完成的全方调配逐一核对后签名转入复核校对。
四、复核
复核是调剂操作过程的重要环节。为了确保交付给顾客的药品全面符合处方要求,中药饮片质量符合炮制规范的要求,必须进行复核校对工作。此项工作要求由责任心强、对调剂业务熟练的人员负责,在复核中发现的问题应立即会同配方人员纠正。因此,复核过程也包括了对调配操作者工作质量的考核。复核的内容主要有以下几项:
(一)对品种、品规的复核
1.对品种及品规数的校对清点。从处方第一味至最后一味中药饮片书写的名称与盘内实物逐一核对,如有品种不符即为错配,差品种为漏配,甚至会出现多配等不规范情况,应立即纠正。
2.查品种、品规的质量是否符合处方炮制的要求,是否符合国家药品标准的规定。
如有生片代替炮制品,或炮制品规不符或有生霉、生虫、变味等质量不合格品均应立即纠正。
3.查“另包”作特殊处理的饮片是否符合要求,杵、打、捣等处理是否到位。
(二)对量化指标的复核
1.品种品规数是否配齐,药剂数是否符合处方或计价收款的剂数。
2.对配方所称取的药物作总量考核,一般情况只对有疑义的作全面考核,平常只对单剂重量作抽查。
检查方法:将处方每味药的用量相加的总数为单剂重量,若有多剂(二、三、四、五、六剂不等)应得分剂重量相加则为总量。处方标准重量与称取的配方实物数量对比计算出误差率。
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