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国内首例终末期马凡氏综合征换心手术获成功

  来源:原载:《中国中医药报》总2101期      日期:2006-10-25

癌症恶病质患者生存期、生活质量与中医辨证论治关系的回顾性调查

  目前,医学界有关癌症恶病质的发生机制尚不完全明了,对癌症恶病质的防治亦无良策,以营养支持提供肿瘤患者营养物质和热能收效甚微,因此新的防治措施着眼于纠正细胞因子引起的代谢异常,抑制细胞因子产生或抑制细胞因子作用于靶器官,如激素治疗、免疫治疗等,同时应用一些针对恶病质并发症的药物,如止痛剂和抗抑郁药物,但并无明确可靠的临床疗效。《中国临床康复》2004年第2期报道了中国中医研究院西苑医院肿瘤科杨宇飞、邬冬华医生对84例癌症恶病质患者生存期、生活质量与中医辨证论治关系的调查研究成果。他们主要以体质量为指标采集了近4年在西苑医院肿瘤科住院治疗的癌症恶病质病例,调查患者一般情况、相关生化指标和中医证型变化,进行治疗方式多因素分析。通过研究恶病质的发生规律,分析影响生存期的因素,为进一步前瞻性临床研究提供了依据。

对象:采集1997年1月至2000年12月在本院肿瘤科住院治疗,经影像学、病理学和细胞学诊断为癌症的病例。性别及年龄不限。病例选择标准:(1)治疗时间超过30天。(2)体质量:当患者在1周内体质量丢失>2%,1个月丢失>5%,3个月丢失>7.5%,6个月丢失>10%,都考虑存在蛋白质-热量的营养不良,纳入恶病质范围。如果患者平时的体质量明显高于或低于标准体质量,可用下述公式:占平时体质量%=(实际体质量/平时体质量)×100%。轻、中、重度营养不良的评定与上述标准相同。调查项目:1.癌症恶病质患者的一般情况:性别,年龄,诊断,分期,转移,治疗方式,生存期,死亡原因。2.与恶病质有关及可能有关的生化指标在治疗前后的变化:体质量,体液潴留,进食量,Karnofsky评分,血清白蛋白,血清高密度脂蛋白,肌酐、尿酸比值,淋巴细胞总数,血清铁含量。3.治疗前后中医证的变化:阳虚证、阴虚证、阴阳两虚证。中医辨证分型标准:中医证诊断标准参照全国中西医结合虚证与老年病专业委员会1986年郑州会议所制订的虚证标准。研究方法:采用SPSS10.0软件包处理,对一般情况进行单因素分析和多因素分析。对治疗前后各项生化指标数据进行比较分析。

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