研究表明，慢性肾炎过程中普遍存在着凝血机制的障碍而处于高凝状态，从而使血液粘稠度增高，且慢性肾炎的病理系肾小球阻塞、肾组织缺血与缺氧及纤维组织增生等改变，同瘀血病机基本相同。从临床看，这种瘀血又常常与湿热交织在一起，积蕴化毒，形成“瘀毒”，影响着慢性肾炎的病理进程。症状表现为面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错或皮肤瘙痒，时有呕恶，鼻衄，咽痛，紫癜，脉细涩，舌质偏紫。治疗须采用清利解毒、活血祛瘀法。自拟肾炎化瘀解毒汤，药用当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、泽兰、金银花、虎杖、六月雪、半边莲、白茅根、白花蛇舌草。结合有关药理和实验研究，清利活血化瘀解毒方药对慢性肾炎的治疗作用有：①松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，改善肾脏微循环，增加肾脏排泄；②增强纤维蛋白溶解性，抑制血小板聚集，抗血凝，降低血液粘度；③抗变态反应，减轻免疫损伤，抑制抗体生成，清除抗原，消除炎症减少渗出，促进炎性渗出的吸收，并抑制增生、肉芽肿的形成。
四、和解升降解毒
部分慢性肾炎患者，蛋白尿、血尿、管型尿持续不退，或伴有高血压、浮肿。虽病程迁延，但虚象并不明显，湿热、瘀血表现亦不著。常表现腰酸腰痛，心烦口苦，咽干而痛，头昏目眩，纳食不馨，胸胁胀满，情绪多不稳定，舌质红，苔薄黄或薄黄腻，脉弦细。此辨为少阳郁滞，枢机不利，郁久化毒。治以和解少阳、升降枢机、清热解毒法，取小柴胡汤合升降散加减。常用药物有柴胡、黄芩、半夏、太子参、甘草、香附、蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、蒲公英、六月雪、菝葜。血尿明显者，宜加侧柏叶、茜草、马鞭草；浮肿者，宜加猪苓、茯苓、益母草；腰酸痛不适者，宜加生地黄、熟地黄、桑寄生、续断。运用本法，宜守方加减，坚持服用，效果方著。对于部分慢性肾炎，虽按临床辨证反复更方而蛋白尿、血尿持续不消退者，另辟蹊径，若取和解升降解毒法，可获得意想不到的治疗效果。
五、和中化浊解毒
慢性肾炎病程中，若湿热浊毒侵犯中焦，则妨碍中焦的气机升降。特别是在慢性肾炎肾功能不全期，脾肾亏虚，水湿停留，聚而化毒，血尿素氮、肌酐等毒类物质蓄积，浊毒蕴阻中焦，临床可见呕恶厌食，口气秽臭，胸闷脘痞，神情萎靡，面色晦滞，浮肿，尿少或尿闭。治须和中化浊解毒，取黄连温胆汤加减。常用药物有黄连、半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳、土茯苓、六月雪、黑大豆、甘草。呕恶甚者，宜合左金丸；大便秘结者，宜加生大黄。
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