3．扶正祛邪 权衡缓急勿使偏颇
乙肝之发病，重要因素在于正气虚弱，免疫功能低下，既不能抵御病毒侵袭，又无力清除乙肝病毒和免疫复合物（邪气），致使病邪羁留日久，气滞血瘀，阻滞肝络，则病情反复迁延，又进一步损伤正气。故扶正是治疗乙肝的重要方法之一。如脾气虚弱，神疲乏力，纳差腹胀，呕恶便溏，可选四君子汤、黄芪建中汤、参苓白术散健脾益气；若肝肾阴虚，见腰酸耳鸣、少寐多梦、五心烦热，舌红脉细，可遵“治肝莫忘治肾”，选滋水清肝饮、左归丸等滋养肝肾；如面浮腰酸、乏力气短、便溏肢冷，则为脾肾两虚，可选十全大补汤、右归丸等；若气阴两虚，不耐久劳，头眩耳鸣，舌红少津，可选八珍汤、一贯煎等益气养阴。乙肝患者羁病日久，阴阳气血虚损，宜首辨虚实之偏重，才能先补后清或补清兼施，正确选用扶正祛邪。若一味清解，必伤正气，气血凝涩，病必深陷。适时扶正，内蕴之毒得以蒸腾外越，邪去正安正胜邪却。这里需要强调的是，顾护肝阴是扶正措施的重要内容之一。肝藏血，五行归类属阴，湿热疫毒犯肝，直损肝体，加之气郁日久必致血燥阴亏，木失濡润。肝为刚脏非柔润而不和，若忽视肝为阴脏、藏阴血的特点，就会引发舍本求末、舍体求用之弊，而致肝病当愈不愈。
4．化痰散结祛瘀通络 贯穿乙肝治疗全过程
5．辨证与辨病相结合 重视现代抗病毒药
乙型肝炎患者，有些有明显的自觉症状，即使自觉症状尚轻，仍有证可辨，使用辨证论治，自然合理。但其中有少数病人在临床症状改善或消失之时，各项客观指标（乙肝标志物、肝功能等）难以转为正常。更有患者，一如常人，本无症状而言，惟于体检之时发现罹患乙肝，或乙肝标志物阳性，或兼肝功能异常。如上情况之对策是辨证与辨病相结合，从辨病角度，识别其特异性，可有助于深化辨证，把握病机特点。目前，体外抗乙肝病毒试验虽取得一定进展，但应用临床尚需时日。中医辨证施治改善症状较理想，但症状消除而乙肝病毒依然复制。所以中医辨证施治再结合有效的近代抗乙肝病毒的药物，不失为一条治疗乙肝的有效途径。另外，在辨证用药过程中，应注意疏肝不宜耗气，健脾不宜壅滞，清热不宜过寒，祛湿不宜过燥，祛瘀不应过峻，利湿顾护阴津，养阴不助湿邪。务必达到加强针对性、祛邪不伤正、扶正不敛邪、邪去正安之目的。B09.3
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