近年来，我们研究了医院收治的４３例肺栓塞患者，发现所有患者在入院７天内均未能确诊，其中有２２例被误诊为其他疾病，在应用发射计算机体层摄影扫描检查后才被确诊为肺栓塞。这一研究显示，患者从发病到确诊的时间不但较长，而且误诊率高达５１．１％。这会明显延误患者的治疗时间，并导致使用不当甚至错误的治疗方案。其临床经过如下。
在上述所有患者中，男性27例、女性16例，男性明显多于与女性。患者年龄为32～77岁，平均57．8岁，其中大于60岁者32例占总患者数的74．4％。在这些患者中，所发现的基础疾病为患深静脉炎6例、慢性阻塞性肺部疾病8例、肺心病7例、高血脂症9例、冠心病4例、高血压病3例、脑血栓形成3例、肺癌2例，还有因其他疾病手术后2例、妊娠2例、分娩2例。此外，有体型肥胖者9例。
患者的主要临床表现为：呼吸困难36例，胸痛26例，咳嗽１５例，发热12例，咯血8例，心悸、胸闷8例，肺部啰音１４例，肺动脉辨区第二音亢进9例，下肢疼痛伴不对称性水肿7例。
医技检查：末梢血白细胞高于正常者10例，二氧化碳分压低于35mmHg者34例，心肌酶升高者10例，血脂、血黏度增高者９例，X线胸片示有胸腔积液者5例、右下肺动脉增宽者4例、有局部浸润病灶者4例、局部肺纹理稀疏者1例，心电图示电轴右偏者10例、不完全右束支传导阻滞者8例、肺型P波者６例，窦性心动过速者4例，超声心动图示右房室瓣轻度反流者6例、右房右室增大4者例、右房室血栓形成者1例。
误诊与确诊情况：所有患者于入院7～25天内确诊，平均确诊时间为15．8天。他们当中，在出现肺栓塞症状14天内确诊者为14例，占32．6％；15天以上确诊者为29例，占67．4％。但是，在我们所研究的这组患者中，早期就诊的12例患者均是在入院15天后确诊。在确诊前，曾被误诊为其他疾病的22例患者中，误诊为急性心肌梗死4例、肺炎5例、胸膜炎5例、支气管哮喘3例、肺心病加重3例、支气管扩张2例。
肺栓塞的发病原因：以往的研究已证实，肺栓塞与深部静脉炎、心脑肺血管疾病有密切关系。此外，恶性肿瘤、一些血液病、肾脏病、长期卧床、手术、外伤等对患者的损伤以及各种介入性诊疗技术的应用，均可引起血管内皮损伤，导致凝血因子、纤维蛋白原、抗纤溶酶、胆固醇等在血液中浓度增加，造成血液高凝状态，而引起肺栓塞。所以，人们目前认为，肺栓塞是涉及多专科的一种疾病，各专科临床医师都要给予重视，互相合作，减少误诊漏诊。
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