肺减容术：是治疗重度肺气肿的姑息性手术，可以改善病人的主观感觉和客观检查指标。但其适应症为患终末期慢性阻塞性肺部疾病、年龄较大、肺功能差者。这种手术的并发症多，故仅有10％～20％的慢性阻塞性肺部疾病病人适用此手术。肺减容术可分为开胸手术及胸腔镜手术两种途径。国外学者比较了，胸骨正中切口术与胸腔镜双侧肺减容术后认为：开胸手术时间较短但出血较多，胸腔镜手术后恢复时间短、胸管拔除时间早、气管切开及病死率较低，而两种手术对病人术后肺功能的改善情况相似。还有国外学者认为，对于年纪较大的病人似乎采取胸腔镜手术更为安全，但如果病人以往有开胸史、胸膜炎及胸腔广泛粘连时则胸腔镜操作困难。
食管癌根治术：国外文献认为电视辅助胸腔外科行食管癌根治是可行的。应用这一手术进行食管癌切除，解决了部分肺功能及一般情况较差的、不能耐受常规手术的、老年病人的治疗问题，也能使区域淋巴结被“整块”切除，可在尽可能达到根治目的的同时，提高手术成功率和减少并发症的发生。但电视辅助胸腔外科手术与常规手术之间长期生存率的差别尚无定论，故此方法仍有待探索。此外，在恶性胸腔积液、心包积液、直径小于5cm的纵膈肿瘤、贲门失迟缓症等疾病的诊断和治疗方面，应用电视辅助胸腔外科亦有一定优势。但总的来说，电视辅助胸腔外科，特别是其中的胸腔镜操作尚存在失去立体视觉、失去手指直接触诊操作组织器官的能力。因此，这类手术操作难度大，有些复杂手术的因手术时间延长而增加了相应的手术创伤；逢大出血等紧急情况时难以处理，需要借助特殊设备而增加了治疗费用。这些是其手术缺点，但我们相信，随着手术器械的改进、手术经验的积累、手术方法的优化和治疗原则的规范化，作为胸部微创外科的代表性手术——电视辅助胸腔外科将会得到进一步的普及和发展。
综上所述，随着社会的发展，以直视小切口和电视辅助胸腔外科为代表的胸外科微创手术为老年患者的诊断和治疗带来了新的概念，大大扩展了胸外科手术的适应症。在如今的信息时代， 传统的外科操作乃至内镜技术可能进—步被更为微创的、准确的器械操作所代替。例如：当前发展很快的虚拟技术和三维立体可视技术；由影像学、信息科学和遥控技术等高新技术组合的机器人辅助微创手术。这些先进技术均已开始在国内外进行尝试，预计可能在未来的外科微创领域内将部分替代传统手术，并且将进一步影响到胸外科微创观念和实践的发展。Ｂ２７
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