(一)针刺方法:
取颈夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷。患者取坐位,穴位常规消毒后,取0.35mm×40mm毫针,颈夹脊针尖向脊柱斜刺0.8寸,风池穴针尖向对侧口角方向斜刺0.5寸,中渚、合谷要求针感至手指,留针20分钟。
(二)推拿方法:
即三松解一活动。
1.松解棘突(10分钟):令患者正坐,医者站立患者背后,用拇指拨颈椎棘突、棘突间、颈部两侧肌肉。拿风池,至上而下拿捏颈部肌肉。
2.松解肩区(10分钟):至内向外拿捏冈上肌,推揉斜方肌、菱形肌、提肩胛肌。
3.松解手臂(10分钟):拿捏手臂肌群,双手撮臂,抖动双臂。
4.活动肩关节(5分钟):胳膊做环转(顺时针、逆时针)。
最后以滚、叩击、拍打颈肩部收功。
三、治疗效果
疗效标准:临床症状、体征消失,随访三个月无复发为痊愈;临床症状、体征减轻,随访三个月无复发为好转;症状体征无明显改善为无效。
治疗结果:治疗组50例,治愈17例,好转27例,无效6例,有效率88%;对照组50例,治愈12例,好转25例,无效13例,有效率74%。
四、病例介绍:
段某某,男,42岁,干部,2000年6月就诊。颈部不适2年,1周来感左侧颈部僵痛,活动受限,伴左手臂酸痛,左手指麻木。检查:颈部左侧肌肉紧张(+),压痛(+),牵拉试验(+-),压缩试验(+-),X线片示:生理曲度变直,C5-7椎体后下角骨质增生,C5-6、C6-7椎间隙变窄,颈部韧带钙化。诊断为神经根型颈椎病。取C5-7双侧夹脊穴、风池、天柱、玉枕、大椎、曲池、外关、中渚、合谷(左侧),得气后留针20分钟。起针后施推拿,手法以松解棘突、松解手臂为主,松解40分钟,治疗1个疗程后症状、体征消失,随访3个月内未复发。
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