脉学心悟：迟脉

　 来源：原载：《中国中医药报》总2105期    　 日期：2006-10-25

　　六淫外客，七情内伤，气血痰食等，皆可阻滞血脉令脉迟。

　　①寒邪所客：寒为阴邪，其性收引凝泣，气血不得畅达而脉迟。如《金匮要略》痉证中有载：“太阳病，其证备，身体强，几几然，然脉反沉迟。”既为太阳证，脉本当浮，何以反见沉迟？乃风寒之邪客于血脉，气血不得畅达而脉迟。

　　②热邪壅遏：热壅于内，一方面可阻遏气机，使气血不得畅达而脉迟，另一方面，热邪耗伤阴液，血液稠浊而行迟，故尔脉迟。热闭愈重则脉愈迟。如《伤寒论》208条：“阳明病脉迟……大承气汤主之。”大承气汤乃攻下热结之峻方，竟然脉迟，可知此迟非寒，乃热闭使然。此种脉迟，必按之有力，且有一种躁扰不宁之象。进而察其舌，舌质必老红、苔必老黄，伴胸腹灼热等内热亢盛之象。

　　③气机郁滞：七情所伤，气机郁滞，气血不能畅达，致令脉迟。

　　④痰饮、淤血、食积阻滞气机，气血不得畅达，亦可致脉迟。

　　应该注意：正虚而脉迟者，沉而无力；邪阻而迟者，沉取有力。B04

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