颅内肿瘤临床表现治疗

日期：2006-07-06    120OnLine.Org

     颅内肿瘤

    生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤。分原发和继发两大类，可发生于任何年龄20~50岁多见，男女比例大致相等。病因尚不十分明确。属于中医学之“厥逆”、“真头痛”、“头风”等病症。

    [临床表现]

    1.多以缓慢进行性的神经功能障碍为主要表现，也可表现为突发抽搐或进行性的颅内压增高症状，如剧烈头痛，喷射样呕吐，头晕、复视、视力减退、意识障碍等。眼底检查见视乳头水肿。

    2.个别病人呈卒中样发作，多因肿瘤坏死、出血或囊性变所致。

    3.如肿瘤发生于垂体等中枢内分泌系统，还可表现为突然身体迅速长高或肢端肥大、女性闭经或溢乳，男性性功能减退、毛发胡须脱落等。

    [诊断}

    1.通过眼底检查、颅脑CT或MPI检查或者头颅x光片常可发现占位性病变。

    2.本病应与脑血管意外、慢性硬脑膜下血肿、脑珠网膜炎相鉴别依据病史，通过影像学及脑电检查结果可以鉴别。

    [治疗]

    1.西医药治疗

    (1)手术治疗

    (2)放疗：常用60钴治疗机或电子加速器，放射剂量一般为40~60Gy/4~6周。宜在手术后尽早进行。通过加用放射增敏剂BduR或胸腺素或者配合高压氧治疗及热疗可提高放疗效果。7-刀治疗(聚焦大剂量放射疗法)又名放射外科治疗，适于肿瘤直径小于2厘米者，一次照射可基本治愈。

    (3)化疗：常用药物有亚硝脲类、鬼臼塞甙吩、甲基苄肼等。基本方案是PCV：CCNU(环己亚硝脲)l00mg/m2，口服，第1日或BCNU(氯乙亚硝脲)100mg/m2，静脉注射，第1天，PCZ(甲基苄肼)600mg/m2，口服，第8-12日，VCR(长春新碱)1.4毫克/m2，静注，第8、29日。6周为1疗程。主要副反应为血象下降和食欲不振，可对症处理。

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