性梦中的性内容有时、现为象征的或隐喻的形式。例如，梦见到浴池洗澡，发现浴池是男女合用的。这种梦几乎可以肯定是性梦。因为到浴池要脱衣服，洗澡会出汗，这都是性行为的隐喻。与此相近，梦见洗浴（但梦中没有出现异性形象），或梦见游泳也常常是性的象征。
有的性梦表现看起来似乎完全与性元关。例如，前面提到过一位女大学生梦到有个男医生要给她打针，她很害怕。
医生说，这儿有一九药，把它吃了就没事儿了。表面这和性无关，而实际上这个梦的意思是：一个男人想和她发生性关系，也就是“打针”，她很害怕会怀孕，而这个男人说“吃了避孕药就没事儿了。
性梦的具体形式主要受5个因素影响。一是性冲动的强弱。性冲动强的时候，梦境趋向于直接、现性行为。性冲动较弱时，梦境倾向于有隐喻或象征的方式间接表现。
二是经验的多与少。没有性交经验的人性行为梦是粗略模糊的。经验越多，性梦也就越生动。逼真，详细。根据坎思（kinsey）的资料，年轻姑娘做的性梦都十分浪漫，梦境的性行为至多只是拥抱和接吻，极少有性交。而中年已婚妇女的性梦则不同，性的表现更直接，而且相当一部分中年妇女时常会在梦中达到性高潮。
三是性别。男性的性梦比女性的性梦更为直露。
第四个影响因素是性的对象。乱伦的性欲望在性梦里极少直接出现，相反它会用隐喻或象征的方式出现。对异性恋者来说，对同性的性冲动在梦里也往往是用象征的形式出现的。这类梦常常转化为恶梦。
第五个影响因素是做梦者的性观念。做梦者对性所持的态度越开放，性梦的梦境也就越直露。
性梦不仅仅是为了满足性欲，它还反映了梦者对性、对异性和对整个生活的态度和观念。如，加尔文·豪尔讲了一例性梦：一个年轻男子梦到自己正和一个游离的女性性器官进行性交。这反映了梦者对异性的态度，他只对女性身上的某些器官感兴趣，而不关心她们整个的人。
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