诺温(Novin)等在研究行为疗法时指出,减肥治疗的真正目标,是把体重减轻到一个相对的固定点,而且必须千方百计地将其维持下去。要做到这一点,行为疗法就很重要。也就是说,在治疗肥胖时,除了采取节制饮食、进行体育运动疗法等措施外,还要通过行为疗法,矫正不良的生活习惯和饮食习惯,具有重要意义。福斯特(Ferster)等(1982年)提出了肥胖症的治疗要矫正患者的过食行为;斯图尔特(Stuart)(1967年)提出超体重要通过行为疗法加以控制;斯图卡特(Stunkard)(1975年)提出肥胖治疗中要注意心理疗法及行为疗法;坂田利家 (1984年)指出治疗肥胖要通过行为疗法来克服摄食异常的病态。
怎样进行行为疗法呢?可以从如下几个方面进行。
(1)对肥胖者进行减肥动机的教育
了解病人要求治疗肥胖的动机,并针对其动机进行宣传教育,告诉病人肥胖对人体有那些危害,减肥有些什么益处,鼓励患者下决心进行减肥。并告诉减肥者,肥胖治疗是长期的、艰苦的,半途停止还会恢复体重,甚至超过减肥治疗前。鼓励患者建立减肥计划,排除各种干扰因素,使治疗计划贯彻始终,以确保巩固疗效。
(2)了解自己进食行为的活动过程
要研究自己的进食行为,详细记录每天所吃的东西有多少量,在什么时间吃饭,吃多长时间饭,一天吃多少次饭,三餐饮食如何分配,在什么地方吃饭,和谁一起就餐,餐后有何感觉?等等。人们已经发现肥胖程度与饮食时间成负性关系,并确认标准范围体重的人,其摄入能量与身体活动量成正相关,超重者与咀嚼次数及饮食过程中饮水量成正相关。
(3)监测患者的减食行为
患者的行为能否符合减食要求,是否认真执行减肥计划规定的各种疗法,可通过体重日记及饮食日记来密切观察,从而得出是否符合的结论。
[1] 2 下一页