专家们指出,生活方式的改变确实可以起作用,对一些病人可以作为首选治疗。即使病人不能完全停止服药,通过生活方式改变,也可减少他们所需的控制血压的药量。新的指导方针还建议,药品的价格应作为医师开降压药处方时考虑的一个重要问题。该委员会还推荐采用每日仅需服1次药的产品,以利患者遵医嘱服药。
新指导方针强调因人而异的综合治疗,但也提出了一些笼统的建议,如:
(1)β受体阻滞剂及利尿剂应作为无并发症高血压的初始治疗药。
(2)患收缩期高血压的老年人,应先接受利尿剂治疗。
(3)患有糖尿病或肾损伤的高血压病人,应首先采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。
(4)曾有心脏病发作的高血压患者,应接受β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
高血压病因其病因复杂,发病率之高,并发症之多,危害之大被人们称之为“人类的第一杀手”,实不为过。由于它对人类健康危害极大,引起世界各国医学家们的高度重视,纷纷探索研究,取得了很大成绩。尤其近十几年来,对高血压病的研究工作越来越深入。许多国家和地区除开展了一些基础理论研究,临床实践研究,流行病学调查研究,降压药物的研究之外,还积极对高血压相关疾病进行系列研究,并获得了一些新的研究成果。
在高血压病的基础理论研究方面,对发病机制已逐步深入到分子细胞生物学的水平。创造了许多新的学说。如Page的镶嵌学说,认为高血压病不是单一因素所触发,而是由多种因素参与,彼此相互影响,包括遗传、环境、解剖、适应、神经、内分泌、体液、血液动力学8 个方面。其中的一些学说,学者们研究较多,如遗传、环境、神经内分泌以及外周血管结构及功能异常等,使人们对高血压病的认识有了新的进展。
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