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期前收缩的分类及心电图特征是什么?

  来源:120online      日期:2007-04-25

  B 逆行P`波出现于QRS波群之中,心电图上无P`波可见,或仅见QRS波群有切迹难以辨认。这是房室交界区的激动的传导同时到达心房和心室。

  C 逆行P`波出现于QRS波群之后,此时R`-P`间期应小于0.20秒,这表明顺传先于逆传到达心室。

  D QRS波群前后无逆行P`波,表明逆传受阻,此时的诊断需要QRS 波群呈室上性才能确定。

  ③多为代偿间期完全。

  ④如果伴室内差异性传导,QRS波群可增宽畸形。

  ⑤房室交界性期前收缩以单源为多见,多源性极少见,但可与房性或室性期前收缩同时出现,而室性期间收缩形态不一,而配对时间相等,并在同一导联者,诊为多形性室性期前收缩。这是同一激动点发放的激动其传导方向及时间变异的结果。

  ⑥在同一导联中有多种不同形态的QRS波群过早出现,并且配对时间不一致,则应判为多源性室性早搏。即心室中同时存在多个兴奋灶。

  ⑦如在同一导联中发现期前收缩间配对时间不等,QRS波群形态一致,早搏波群之间有整数倍数关系时则诊为并行心律性期前收缩。此时尚可见室性融合波。

  ⑧室性过早搏动可偶发或多发,可二次连发,亦可与主节律构成二、三、四联律。

  ⑨ 室性期前收缩的定位诊断如下:

  a 源自右心室:早搏的QRS主波在Ⅰ导联向上,Ⅲ导联向下,V1导联QRS波群主波向下,V5导联QRS主波向上,类似左束支传导阻滞图形。

  b 源自左心室:期前收缩的QRS波群在Ⅰ导联向下,Ⅲ导联向上,V1导联QRS波群主波向上,V5导联QRS主波向下,类似右束支传导阻滞图形。

  c 源自心底部:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS 波群主波向上。

  d 源自心尖部:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向下,aVR导联QRS波群主波向上。

  e 源自左心室后壁:V1V6导联期前的QRS波群主波向上。

  f 源自束支附近:早搏的QRS波群波形接近正常。

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