乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。
T4c
包括T4a及T4b。
T4d
炎性乳腺癌。
(2)N——区域淋巴结分期:
N0
区域淋巴结未能扪及。
Nx
区域淋巴结情况不详(或以往已切除)。
N1
同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。
N2
同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。
N3
同侧内乳淋巴结有转移。
(3)M——远处转移分期:
Mx
有无远处转移不详。
M0
无远处转移。
M1
有远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
根据以上不同的TNM情况,可以组成临床不同的分期。0期:是指处于原位癌阶段。此期是临床手术的最佳时机,可以做单纯切除。
Ⅰ期:是指癌细胞局限于原发部位。此期患者治疗以外科根治切除为主。手术后病理检查确定无腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结转移者,可不做放射治疗。目前也有人认为此期乳腺癌患者可以做局部切除加术后放疗。
Ⅱ期:是指癌细胞已经有明显的局部浸润,并有少数区域淋巴结转移。此期患者以行根治切除术为主,术后应辅助以放疗。也可以做局部切除加放疗。
Ⅲ期:是指癌细胞已经有广泛的局部浸润或广泛的区域淋巴结转移。此期患者应以放射治疗、内分泌治疗等综合治疗为主,也可合并施行单纯乳房切除术。
Ⅳ期:是指癌细胞已经呈现远处转移。此期患者应以内分泌、化学药物治疗为主,需要时可以辅助放射治疗。
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