急性心包炎Pericarditis

男，36岁，高血压高血脂，胸闷急诊，心电图如下，如何处理？A：溶栓剂  B：急诊心导管检查并准备血管成形术   C：保守治疗

答案：C，保守治疗

     急性心包炎 Pericarditis

解释：当看到ST段抬高时，考虑以下原因：1缺血性心脏病（MI，变异型心绞痛，室壁瘤）  2 心包炎  3 左束支传导阻滞（v1－v3或v4）  4 正常的变异（J点抬高，过早复极综合征）

份图中两点支持心包炎：首先，除AVR导联外，ST段广泛抬高。而心梗抬高一般有定位性（下壁，前壁，后壁，侧壁导联）且常伴对应导联的ST段压低。其次，PR段移位，原因可能是心包炎时心外膜心房肌损伤，图中表现为AVR导联PR段抬高，Ⅱ，AVF,V4-V6导联PR段压低