髂、股静脉血栓摘除术

⑶控制股静脉近、远端各分支	⑷切开股静脉、摘除血栓

　　2.控制血管　将股静脉的近、远心端及其分支各绕一细纱布带，以控制出血[图2 ⑶]。

　　3.切开静脉及摘除血栓　先调整手术台，抬高病人的上半身。再向上提起股静脉及其分支的纱布带，即可控制静脉的血流。

　　在栓塞部位纵行切开股静脉壁1～1.5cm长后，挤出或用无齿镊摘出黑色的血栓[图2 ⑷]。同时，麻醉师可从上肢静脉注射50mg肝素。结合使用吸引和大、小腿按摩，摘除静脉远心段的栓塞。在病人鼓起腹部用力下挤的帮助下，用吸引管吸引以清除静脉近心段的血栓，直至血流涌出通畅为止[图2 ⑸]。最后，用淡的肝素液冲洗静脉管腔，以免遗留残栓造成肺

⑸吸出血栓	⑹外翻缝合静脉
图2　髂、股静脉血栓摘除术

　　4.缝合切口　静脉切口用细丝线作连续外翻褥式缝合[图2 ⑹]。结扎最后一针缝线前，须先放血排气。

　　[术中注意事项]

　　1.病情较严重的病人，宜在局麻下进行手术。

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