2.股静脉的所有分支均需分离和控制,否则切开静脉时将引起大出血。静脉壁很脆弱,易被撕裂,故需细致分离。有时股静脉不易分离,不必勉强进行,在切开股静脉时可用手指压迫股深静脉部位以控制出血。
3.静脉压力低,拉起套在静脉上的纱布带即可控制出血,一般不必使用血管夹。
4.静脉远心段的血栓如与静脉壁紧密粘连而不能摘除时,即应考虑加作经腹部腹膜外途径切口,将整段被血栓阻塞的静脉切除。
[术后处理]
1.术后抗凝,从病肢足部浅静脉插一塑料管或针头,以备每3~4小时注射20~30mg肝素,继续3~4日。待手术应激期过去后,应长期口服香豆素类衍生物(如双香豆素、华法令或新抗凝片)2~3月,应用期间注意定时测定凝血酶原时,以能维持30%为标准。
2.抬高患肢15~20cm以上,完全卧床休息1周左右,当全身病象和局部压痛消失后,即可开始轻度活动。
其他同动脉血栓摘除术。