深脓肿切开引流术

深脓肿切开引流术

转自37度医学网

　　[适应证]

　　凡深部脓肿形成，穿刺抽得脓液者，均应切开引流。

　　[术前准备]

　　1.合理应用抗生素。

　　2.全身情况衰弱者，应加强全身支持治疗。

　　[麻醉]

　　1.局部浸润麻醉。

　　2.臂丛神经阻滞麻醉（上肢）或腰麻（下肢）。

　　3.全麻　硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。

　　4.小儿可采用氯胺酮肌肉注射麻醉，辅加局麻或神经阻滞麻醉。

　　[手术步骤]

　　以股内侧深脓肿为例。

⑴选定引流部位

　　1.切口　皮肤用碘酊、酒精消毒，铺无菌巾。局部穿刺抽得脓液后留针。切口方向应根据脓肿部位，与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行，以免损伤。

⑵穿刺证实后留针、切开	⑶注意避开股神经、血管

　　2.分开肌层，切开脓肿　切开皮肤、皮下组织后，注意避开大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离，找到肌层深部脓肿的部位，将脓肿壁作一纵行小切口，用止血钳分进脓腔内排出腔液。再用手指伸入脓腔，分开纤维间隔。再扩大脓肿壁切口，使引流通畅[图1]。

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