手指皮肤缺损修复术

手指皮肤缺损修复术

转自37度医学网

　　[适应证]

　　手部软组织新鲜损伤。

　　[术前准备]

　　1.注射破伤风抗毒素。

　　2.预防性应用抗生素。

　　[麻醉]

　　根据病人具体情况选用下列麻醉。

　　1.局麻。

　　2.指根神经阻滞麻醉。

　　3.臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.皮片修复　创面彻底清创，止血，如有肌腱或骨端暴露，尽量先分离局部皮下组织，予以缝合覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线间断缝合、固定，最后作包裹压迫包扎[图1]。

图1　手指端掌面皮肤缺损皮片修复术

　　2.局部旋转皮瓣修复　手指根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个局部皮瓣，旋转覆盖。皮瓣最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧皮肤的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合[图2]。

图2　手指根掌部皮肤缺损旋转皮瓣修复术

　　3.远位皮瓣修复　创面大或因部位限制而不宜用局部皮瓣修复者，可用远位皮瓣修复。上臂和前臂的皮肤薄而细致，厚度适宜，可供手指皮肤缺损修复用。

　　[术后处理]

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