外伤性动脉瘤修复性手术

⑺控制腘动脉近、远端	⑻结扎、切断动脉分支

　　6.切除瘤囊　紧靠瘤囊进行分离，先从一侧开始，逐一分离、钳夹、切断及结扎其动脉的所有分支后再处理另一侧[图1 ⑻]。然后，将20mg肝素注入瘤囊内，随即各用一血管夹阻断腘动脉的近、远端，并在靠近瘤囊处分别切断[图1 ⑼]。最后提起瘤囊的一端，将其后壁从腘窝深部逐渐分离出来，完整摘除瘤囊。如有紧密粘连，则不必勉强进行，可将部分瘤囊壁留下。

⑼切断动脉瘤两端的动脉

　　7.血管移植

⑽近端吻合口定点缝合

⑾前壁连续缝合

　　⑴选一合适的人造血管，其直径最小要8mm。如动脉小于6mm，或其远段血运不佳者，应改用大隐静脉移植。腘动脉远端可剪成斜形，以便与较大的人造血管吻合。

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