外伤性动脉瘤修复性手术

　　4.分离动脉的近、远端和瘤囊及作吻合时，手术操作务求精细、准确，尽量减少血管壁和周围组织的损伤。

　　5.移植血管周围须有健康的组织保护；伤口必须彻底止血，减少渗出，以免潴留血液和存在死腔，影响移植血管的存活和发生感染的危险。

　　其他可参考血管端端吻合术的术中注意事项。

　　[术后处理]

　　1.继续使用抗感染药物，严密观察伤肢血运。

　　2.应用人造血管移植手术者，术后忌用抗凝剂，以免渗血。

　　3.膝关节屈曲时不可超过90°，以免移植血管折曲，阻断血流。

　　4.术后早期开始股四头肌锻炼，6周后可以负重。

　　（二）动脉瘤切除和动脉修复术

图2　小型动脉瘤单纯切除修补术	图3　小型动脉瘤楔形切除横行修复术

　　对于小型动脉瘤，切除瘤囊后可直接缝合修复管壁[图2]；或作楔形切除横行修复[图3]。只要部分动脉壁尚健全，均可进行修复。

　　（三）动脉瘤切除和动脉端端吻合术

　　小型瘤囊切除后，动脉缺损在2～3cm之内者，两端吻合应是首选的方法。也可不作切除而仅旷置瘤囊，作两端吻合。但若缺损过长，则须作血管移植。