下肢象皮肿手术

　　连续腰麻或连续硬膜外麻醉。

　　[手术步骤]

⑴外观	⑵前侧切口	⑶内侧切口

　　以右小腿象皮肿为例。患肢上止血带，皮肤消毒，按皮肤切口沿计划线。在胫骨结节下方3cm处环形大锯齿状切口，并在两侧各切除一三角形皮肤。沿小腿内侧由上向下纵行切开皮肤，上端与环形切口连接，下端到内踝后缘。再切开患肢足背皮肤，足的内、外两侧切线，在跟骨结节后缘上方相交[图1 ⑴～⑷]。

⑷后外侧切口	⑸剥离皮肤，制成中厚皮片

　　切开皮肤后，分离皮下组织，注意避免损伤小腿内侧的大隐静脉。将小腿皮肤自深筋膜以上完全分离剥下。放松止血带，创面彻底止血。将游离下来的大块皮瓣切除其角化增生和糜烂溃疡部分，剩余部分切取中厚皮片备用。[图1 ⑸]。

　　1.严格卧床休息。抬高、固定患肢以避免水肿。

　　2.合理应用抗生素。

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