新生儿皮下坏疽切开引流术

新生儿皮下坏疽切开引流术

转自37度医学网

图1　新生儿皮下坏疽

　　新生儿皮下坏疽是新生儿时期特有的常见的严重感染症之一，细菌（多半是金黄色葡萄球菌，偶为绿脓杆菌或绿色链球菌）在皮下脂肪和结缔组织内，引起广泛坏死，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身抵抗力、控制感染外，应及早在病变外作充分引流，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿的良机[图1]。

　　[适应证]

　　新生儿皮下坏疽者，都应切开引流。

　　[术前准备]

　　1.手术引流前，应全身应用抗生素。

　　2.应备新鲜血30～50ml，以补充切开引流时的失血。

图2　预先将小油纱布叠成细条

　　3.为缩短手术时间，减少术中渗血，应于术前预先将小的凡士林纱布条做好，备引流时使用[图2]。

　　[麻醉]

　　硫喷妥钠肌肉注射基础麻醉。剂量应在5mg/kg以内，浓度为1.25%或更低。氯胺酮肌肉注射尤其适用于小儿。

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