1.体位 同上。
2.切口 于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣,用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层,将全部汗腺及毛囊切除,只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此,腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。
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| ⑴S形切开,上半皮瓣真皮层切除 | ⑵下半皮瓣真皮层切除及缝合 |
| 图2 腋臭S形皮瓣真皮层切除术 | |
3.缝合 彻底止血后缝合皮肤[图2]。
[术中注意事项]
1.注意无菌操作,彻底止血,以防感染和瘢痕挛缩。
2.腋毛范围较大时,可采用S形切口术。
3.S表切口的翻转皮瓣范围宜大一些,应把有毛区皮肤的真皮层均切除。
4.腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重要组织,切口不宜过深,以免造成损伤。
[术后处理]
1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎,使术侧上肢轻度外展,利于固定和伤口愈合。
2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。
3.术后10~14日分次拆线。