侧壁肠瘘闭合术
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此法用于肠壁因外伤、感染或吻合口不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。
[适应证]
1.各种肠道手术后形成的肠瘘。
2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。
3.暂时性人工肛门。
4.腹腔感染形成的肠瘘。
[术前准备]
1.静脉输液，必要时输血或血浆，以纠正脱水和贫血。
2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、炎症、水肿消退。
3.术前瘘管用12.5%碘化钠或稀钡等作X线检查，查明肠瘘的位置、范围及粘连程度。
4.造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理，不致因恢复粪流后疾病复发。
5.术前3～5日口服磺胺类药物或抗生素。
6.术前3日每日用温生理盐水灌洗瘘管1次，手术日早晨灌洗干净。
7.术前2日改用低渣饮食。
8.手术日晨置放胃肠减压管。
[麻醉]
硬膜外麻醉。
[手术步骤]
1.体位、切口 仰卧位。瘘管周围梭形切口。
2.堵塞瘘管 用纱布团将瘘孔塞紧，连同切除的皮肤加以缝合，以防止肠内容物外漏。
4.切除瘘管 若瘘管与肠壁连接的面积很小，可将与瘘管连接的肠壁梭形切除[图1 ⑶]；若瘘管与肠壁连接的面积较大，需将这一段肠管切除。
3.外置肠袢及其周围瘢痕应切除至柔软的肠壁，否则术后容易发生狭窄。
[术后处理]
小肠瘘闭合术同小肠切除吻合术；结肠瘘闭合术同右半结肠切除术。
