肛裂切除术

肛裂切除术

转自37度医学网

　　[适应证]

　　1.具有肛裂三联征者。

　　2.对经久不愈，非手术治疗无效的慢性陈旧性肛裂。

　　[术前准备]

　　不需特殊准备。

　　[麻醉]

　　局麻、鞍麻或骶管麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　截石位。

　　2.探查隐窝　麻醉、消毒、带手套后，用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查，如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘，予以切开引流[图1 ⑴]。

⑴探查隐窝	⑵切口

　　3.切口　由齿线至肛门口外2cm，围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口，要深达溃疡的基底层[图1 ⑵]。

⑶切除溃疡	⑷显露外括约肌皮下组织

　　4.切除肛裂　沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘，锐性分离至溃疡基底部，全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂[图1 ⑶ ⑷]。该法优点是病变切除彻底，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。

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