经肛门息肉切除术

经肛门息肉切除术

转自37度医学网

　　[适应证]

　　直肠下段息肉。

　　[术前准备]

　　术前2～3小时用肥皂水灌肠。

　　[麻醉]

　　能脱出肛门外的带蒂息肉可不用麻醉；不能脱出者宜用局麻、鞍麻或骶麻，使肛门括约肌松弛。

　　[手术步骤]

　　1.体位　胸膝位，扩松肛门括约肌。

⑴肛门镜检查	⑵提出息肉，在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎

　　2.提起息肉　如息肉有蒂，而且离肛门很近，可以通过肛门镜用长镊或组织钳将其轻轻夹住后提出肛门外操作[图1 ⑴]。如息肉位置较高或基底较宽，则可插入自动扩张肛门镜后，在肛门内提起息肉进行操作。

⑶切断蒂部，切除息肉

图1　经肛门有蒂息肉切除术

　　3.切除息肉　在息肉蒂基底部作双重丝线结扎或缝扎[图1 ⑵]，在结扎处远端切断蒂部，取出息肉[图1 ⑶]。如基底较宽，则可用弯止血钳纵行夹住（基底部后切除。然后，用2%肠线或丝线绕止血钳连续缝合，抽出止血钳后拉紧缝线，再以原线返回连续缝合至起点，将缝线两端相互结扎[图2 ⑴～⑶]。也可不缝第2层，直接将内外端缝线拉拢结扎。

[1] 2  下一页